甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機體代謝降低的一種疾病。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減最常見的自身免疫性疾病,可能與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)?;颊唧w內(nèi)會產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體,破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。通常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物替代治療。
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,由于甲狀腺組織減少,可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。手術(shù)可能是治療甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進癥等疾病的手段。術(shù)后需要長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物進行替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長期碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。碘缺乏地區(qū)居民易患地方性甲狀腺腫,嚴重時可發(fā)展為甲減。但碘攝入過量也可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放,導(dǎo)致甲減。日常應(yīng)注意適量攝入含碘食物,如海帶、紫菜等。
某些藥物可能干擾甲狀腺激素的合成或代謝,導(dǎo)致甲減。如治療甲亢的甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物使用過量,鋰制劑、胺碘酮等藥物長期使用也可能引起甲減。使用這些藥物時應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時調(diào)整用藥方案。
垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放療等可能損傷垂體,導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,繼而引起中樞性甲減。通常表現(xiàn)為甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平同時降低。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療,并針對原發(fā)垂體疾病進行相應(yīng)處理。
甲減患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。根據(jù)醫(yī)生建議進行適量運動,如散步、瑜伽等低強度運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)明顯乏力、浮腫等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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