冠心病心絞痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。冠心病心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，選擇低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在合理范圍。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為度?？刂企w重在正常范圍，避免肥胖加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心肌重構(gòu)，用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者，通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入改善血流。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變程度，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。介入治療能迅速緩解癥狀但存在血管再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，需配合藥物治療和生活方式干預(yù)。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變或左主干病變患者，取自身血管搭建旁路改善心肌供血。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需嚴(yán)格傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)能顯著改善預(yù)后但創(chuàng)傷較大，需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需持續(xù)用藥控制危險(xiǎn)因素，定期隨訪評(píng)估橋血管通暢情況。
5、心臟康復(fù)
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練，改善心肺功能。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸緩解焦慮情緒，參加健康教育掌握疾病管理知識(shí)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂等指標(biāo)，建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。康復(fù)過(guò)程需個(gè)體化方案，家屬應(yīng)參與支持監(jiān)督，共同改善患者生活質(zhì)量。
冠心病心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。每日監(jiān)測(cè)血壓心率變化，記錄心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。保持大便通暢避免用力，洗澡水溫不宜過(guò)熱過(guò)冷。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡，出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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