糖尿病眼病Ⅱ期屬于中度病變階段,若不及時干預可能發(fā)展為嚴重視力損害。糖尿病眼?、蚱谥饕憩F(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血及硬性滲出,此時尚未出現(xiàn)新生血管等威脅視力的病變。
糖尿病眼?、蚱诨颊咄ǔ4嬖谝暰W(wǎng)膜微血管異常,眼底檢查可見點狀出血和黃色脂質(zhì)滲出。這一階段多數(shù)患者視力可能無明顯下降,但部分人會出現(xiàn)視物模糊或視物變形。血糖控制不佳、高血壓或高血脂會加速病情進展。早期通過激光光凝治療可有效封閉滲漏血管,延緩病變發(fā)展。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
若糖尿病眼病Ⅱ期合并黃斑水腫,視力下降會更為明顯。此時光學相干斷層掃描可見視網(wǎng)膜增厚,需接受玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療。部分患者可能同時存在視網(wǎng)膜缺血灶,表現(xiàn)為視野缺損。這類情況進展為增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的概率較高,可能引發(fā)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
建議糖尿病患者每3-6個月進行散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。日常需避免劇烈運動及重體力勞動,減少高糖高脂飲食攝入。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損或飛蚊癥加重時應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙,同時注意補充維生素B族和鋅等營養(yǎng)素,有助于延緩視網(wǎng)膜病變進展。
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