中風(fēng)病人的家庭護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注康復(fù)訓(xùn)練、生活照料、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防,主要措施包括肢體功能鍛煉、飲食調(diào)整、情緒疏導(dǎo)、定期翻身和藥物管理。
早期被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮,逐步過(guò)渡到主動(dòng)坐立、站立訓(xùn)練。利用握力球、彈力帶輔助上肢鍛煉,每日3次,每次10分鐘。下肢訓(xùn)練可借助步行架或家屬攙扶,從床邊移動(dòng)到短距離行走。注意避免過(guò)度疲勞,訓(xùn)練強(qiáng)度以病人耐受為準(zhǔn)。
吞咽障礙者選擇糊狀食物,如米糊、蛋羹,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)搭配需低鹽低脂,增加魚(yú)類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和維生素的食物。每日飲水控制在1500毫升以內(nèi),分次少量飲用。進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后清潔口腔防止誤吸。
病人易出現(xiàn)抑郁焦慮,家屬應(yīng)每日進(jìn)行30分鐘以上交流,鼓勵(lì)表達(dá)情緒。通過(guò)音樂(lè)療法、舊照片回憶等方式激發(fā)積極心態(tài)。避免使用刺激性語(yǔ)言,對(duì)其緩慢的康復(fù)進(jìn)度保持耐心。必要時(shí)聯(lián)系心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
每2小時(shí)更換體位一次,使用氣墊床減輕局部壓力。翻身時(shí)采用軸線翻身法,保持頭頸軀干成直線。檢查骨突處皮膚是否發(fā)紅,用溫水清潔后涂抹潤(rùn)膚霜。大小便后及時(shí)清理,保持會(huì)陰部干燥。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,阿托伐他汀鈣片控制血脂,必要時(shí)使用硝苯地平控釋片調(diào)節(jié)血壓。設(shè)置分藥盒避免漏服,記錄用藥后血壓、心率變化。出現(xiàn)牙齦出血、頭暈等不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度22-26攝氏度,移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品,浴室安裝防滑墊和扶手。每周監(jiān)測(cè)體重變化,記錄二便情況。定期復(fù)查頭顱CT和血脂指標(biāo),與康復(fù)科醫(yī)生保持溝通。鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng)如疊衣服,逐步重建生活自理能力。夜間使用床欄防止墜床,發(fā)現(xiàn)意識(shí)模糊或肢體無(wú)力加重時(shí)需急診處理。
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