頸椎間盤突出癥可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎間盤突出癥可能與長(zhǎng)期低頭、頸部外傷、椎間盤退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可使用頸托臨時(shí)固定。臥床期間可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期服用甲鈷胺片、地奧司明片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可能需鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收,一般10-15次為1療程。治療期間應(yīng)避免頸部受涼,物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。
采用坐位或臥位頸椎牽引,初始重量為體重的1/10-1/7,每次20-30分鐘。牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,但嚴(yán)重脊髓型患者禁用。治療期間出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止,建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降者,可考慮頸椎前路間盤切除融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)6-8周,逐步開展頸部功能鍛煉。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊高度,每40分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選用符合頸椎曲線的記憶枕,避免高枕或無(wú)枕??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,動(dòng)作緩慢均勻,出現(xiàn)疼痛立即停止。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期避免推拿按摩,所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
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