子宮切除術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥,常見有盆腔器官脫垂、卵巢功能減退、泌尿系統(tǒng)癥狀、心理影響及性功能障礙等。具體表現(xiàn)與個體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護理有關(guān)。
盆腔器官脫垂多因子宮切除后盆底支撐結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰道壁膨出或壓力性尿失禁,可通過凱格爾運動或盆底康復(fù)訓(xùn)練改善。卵巢功能減退常見于全子宮切除合并卵巢切除者,可能提前出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀,需激素替代治療評估。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻尿急或排尿困難,與術(shù)中膀胱神經(jīng)損傷或解剖位置改變相關(guān),多數(shù)在術(shù)后3-6個月緩解。心理影響表現(xiàn)為焦慮或抑郁情緒,與生育功能喪失帶來的心理落差有關(guān),建議術(shù)前充分溝通及心理疏導(dǎo)。性功能障礙可能因陰道縮短或激素水平變化導(dǎo)致性欲減退或同房疼痛,使用潤滑劑或局部雌激素可緩解癥狀。
術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動3個月,定期復(fù)查盆底功能;保持均衡飲食并補充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少會陰摩擦;建立規(guī)律排尿習(xí)慣預(yù)防尿潴留;出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。建議術(shù)后每半年進行婦科檢查及激素水平監(jiān)測,必要時聯(lián)合心理科、康復(fù)科等多學(xué)科干預(yù)。
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