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腦葉白質(zhì)切除術(shù)有什么后遺癥

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腦葉白質(zhì)切除術(shù)可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙、人格改變、情感淡漠、癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等后遺癥。該手術(shù)曾用于治療嚴(yán)重精神疾病，因副作用顯著已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)淘汰。

認(rèn)知功能障礙是腦葉白質(zhì)切除術(shù)最常見(jiàn)的后遺癥，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能受損。手術(shù)對(duì)前額葉皮質(zhì)的損傷會(huì)直接影響高級(jí)認(rèn)知活動(dòng)，部分患者可能出現(xiàn)計(jì)算能力下降或語(yǔ)言表達(dá)障礙。人格改變主要表現(xiàn)為情感遲鈍或沖動(dòng)行為增加，患者可能失去同理心或社會(huì)判斷力，這與前額葉與邊緣系統(tǒng)的連接中斷有關(guān)。情感淡漠的特征是對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱，缺乏自發(fā)行為和情感體驗(yàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)意志缺乏癥狀。

癲癇發(fā)作與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的異常放電有關(guān)，可能在術(shù)后數(shù)月或數(shù)年后出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙包括精細(xì)動(dòng)作控制困難或步態(tài)異常，源于手術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)前區(qū)神經(jīng)通路的干擾。部分患者可能出現(xiàn)尿失禁等自主神經(jīng)功能紊亂，這與額葉對(duì)排尿反射的調(diào)控作用被破壞相關(guān)。少數(shù)病例報(bào)告出現(xiàn)幻嗅或味覺(jué)異常，可能涉及眶額皮質(zhì)損傷。

現(xiàn)代精神科治療已全面采用藥物和心理干預(yù)替代該手術(shù)。若出現(xiàn)相關(guān)后遺癥，建議到神經(jīng)內(nèi)科或精神科進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、行為療法和抗癲癇藥物等進(jìn)行對(duì)癥處理。日常需保持規(guī)律作息，避免精神刺激，家屬應(yīng)密切觀察情緒和行為變化，定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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