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甲狀腺次全切除術(shù)的后遺癥

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甲狀腺次全切除術(shù)可能遺留暫時(shí)性或永久性后遺癥,主要包括甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退、局部血腫或感染、術(shù)后甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)等。手術(shù)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估操作,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

甲狀旁腺功能減退是常見(jiàn)并發(fā)癥,因術(shù)中可能誤切或損傷甲狀旁腺導(dǎo)致?;颊呖沙霈F(xiàn)手足麻木、肌肉痙攣等癥狀,需通過(guò)鈣劑和維生素D補(bǔ)充治療。喉返神經(jīng)損傷多因手術(shù)牽拉或直接損傷引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。甲狀腺功能減退發(fā)生率較高,由于剩余甲狀腺組織不足以維持正常功能,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

局部血腫或感染屬于急性并發(fā)癥,血腫可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難需緊急處理,感染則需抗生素治療。術(shù)后甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)多見(jiàn)于Graves病患者,殘留甲狀腺組織過(guò)度增生所致。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)氣管軟化或甲狀腺危象,前者需氣管切開(kāi),后者屬急癥需立即搶救。瘢痕增生與個(gè)人體質(zhì)相關(guān),可通過(guò)硅酮制劑或激光治療改善。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常需保持均衡飲食,適量增加海帶等高碘食物攝入,避免劇烈頸部活動(dòng)。出現(xiàn)聲嘶持續(xù)不緩解、反復(fù)抽搐或乏力加重等情況應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期服藥患者不可自行停藥,需每6-12個(gè)月評(píng)估心臟功能及骨密度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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