癲癇術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、規(guī)律服藥、避免誘發(fā)因素、定期復(fù)查、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)等。癲癇手術(shù)是治療難治性癲癇的重要手段,術(shù)后護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液,遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液或生理鹽水清潔傷口。頭部手術(shù)者避免抓撓,洗頭時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度,使用溫和無(wú)刺激的洗發(fā)水。傷口愈合前禁止游泳、泡澡等可能污染傷口的活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口化膿需立即就醫(yī)。
術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等,不可擅自減停。建議設(shè)置服藥鬧鐘,使用分藥盒輔助記憶。漏服藥物時(shí)需按藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生指導(dǎo)補(bǔ)服,禁止雙倍劑量服藥。出現(xiàn)頭暈、皮疹等藥物不良反應(yīng)時(shí)需記錄癥狀發(fā)生時(shí)間并及時(shí)反饋醫(yī)生。
術(shù)后半年內(nèi)需嚴(yán)格避免熬夜、飲酒、咖啡因攝入等可能誘發(fā)發(fā)作的因素。保持每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。避免玩電子游戲、觀看閃光刺激畫(huà)面等可能誘發(fā)光敏性癲癇的行為。高溫環(huán)境下注意補(bǔ)充水分,防止脫水誘發(fā)發(fā)作。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查。復(fù)查時(shí)需攜帶完整用藥記錄和發(fā)作日記,記錄術(shù)后發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及先兆癥狀變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物方案,部分患者可能需要多次手術(shù)評(píng)估。
術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力減退、語(yǔ)言障礙等神經(jīng)功能缺損,通常2-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。需密切觀察情緒變化,部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁或焦慮癥狀。突發(fā)劇烈頭痛、頻繁嘔吐或意識(shí)障礙需立即就醫(yī),排除術(shù)后出血或感染等并發(fā)癥。
癲癇術(shù)后飲食宜清淡易消化,初期避免辛辣刺激性食物??蛇m量增加富含鎂元素的食物如菠菜、南瓜子,有助于神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可從散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,包括保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)間等。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保持情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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