中醫(yī)辨證治療痛風(fēng)需根據(jù)證型選擇相應(yīng)治法,常見證型包括濕熱蘊結(jié)證、痰瘀阻滯證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證等,可通過中藥內(nèi)服、針灸、外敷等方式綜合干預(yù)。
表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利,舌紅苔黃膩。治宜清熱利濕,常用四妙散加減,含黃柏、蒼術(shù)、牛膝等??膳浜厢槾剃柫耆?、足三里等穴位。避免飲酒及高嘌呤食物。
關(guān)節(jié)腫脹畸形、痛如針刺,舌紫暗有瘀斑。治需化痰祛瘀,方選桃紅四物湯合二陳湯,含當(dāng)歸、川芎、半夏等。外敷金黃散可緩解局部癥狀。注意控制體重及適度運動。
關(guān)節(jié)冷痛、畏寒肢冷,舌淡胖有齒痕。宜溫補脾腎,選用附子理中丸合獨活寄生湯,含附子、白術(shù)、桑寄生等。艾灸關(guān)元、腎俞穴有助于溫陽散寒。忌食生冷食物。
關(guān)節(jié)隱痛、腰膝酸軟,舌紅少苔。需滋補肝腎,常用知柏地黃丸加減,含熟地黃、山茱萸、知母等。針刺太溪、三陰交可滋陰降火。避免熬夜及情緒過激。
發(fā)作期以祛邪為主,緩解期注重扶正??膳浜隙▔憾埂⒅兴幯吹券煼?。長期調(diào)理需兼顧體質(zhì)偏頗,如氣郁體質(zhì)加柴胡疏肝散,血瘀體質(zhì)用血府逐瘀湯等。
痛風(fēng)患者日常需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)受涼及過度勞累。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作時及時就醫(yī),慢性期堅持中西醫(yī)結(jié)合治療以控制病情進展。
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