急性化膿性胃炎主要表現(xiàn)為上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、腹脹腹瀉及全身中毒癥狀。該病多由細(xì)菌感染引起胃壁化膿性炎癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
突發(fā)劍突下或中上腹持續(xù)性絞痛,疼痛可向背部放射,伴隨明顯壓痛和腹肌緊張。胃壁化膿性病變刺激腹膜神經(jīng)叢導(dǎo)致疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)板狀腹。
體溫迅速升高至39-40℃,伴反復(fù)寒戰(zhàn)。細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高。
頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)嘔吐物呈膿性或有血性分泌物。胃黏膜廣泛炎癥影響胃蠕動(dòng)功能,胃內(nèi)壓增高導(dǎo)致反射性嘔吐。
腸麻痹導(dǎo)致腹部膨隆,腸鳴音減弱。部分患者出現(xiàn)水樣便或黏液血便,與炎癥波及腸道或細(xì)菌毒素作用相關(guān)。
面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn),可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。細(xì)菌大量繁殖釋放內(nèi)毒素,引發(fā)膿毒血癥或多器官功能障礙。
急性化膿性胃炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食,通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)?;謴?fù)期逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免刺激性食物。保持口腔清潔,嘔吐后及時(shí)漱口。臥床休息期間注意翻身拍背預(yù)防壓瘡,監(jiān)測(cè)體溫和尿量變化。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用止痛藥掩蓋癥狀。
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