皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑、水皰及滲出等癥狀,常見類型有接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎等。
皮炎早期通常出現(xiàn)邊界不清的紅色斑塊,可能與局部免疫反應(yīng)或外界刺激有關(guān)。接觸性皮炎患者接觸過敏原后,皮膚會迅速出現(xiàn)片狀紅斑,伴隨灼熱感。特應(yīng)性皮炎的紅斑多分布于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,慢性期可能伴隨皮膚增厚。
瘙癢是皮炎最突出的癥狀,程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等。脂溢性皮炎患者頭皮、面部T區(qū)的瘙癢常伴隨黃色油膩鱗屑。夜間瘙癢加重可能導(dǎo)致搔抓,繼發(fā)感染或苔蘚樣變。
皮膚干燥脫屑常見于慢性皮炎,特應(yīng)性皮炎患者會出現(xiàn)細(xì)碎白色皮屑,脂溢性皮炎則產(chǎn)生油膩性鱗屑。長期使用激素類藥物后突然停藥可能引發(fā)戒斷性脫屑,需逐步減量避免反彈。
急性接觸性皮炎可能出現(xiàn)密集小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面。大皰性類天皰瘡等自身免疫性皮炎會出現(xiàn)張力性大皰,需活檢鑒別。水皰期應(yīng)避免抓破以防繼發(fā)感染。
嚴(yán)重皮炎發(fā)作時可能出現(xiàn)組織液滲出,常見于嬰兒濕疹的面頰部或四肢屈側(cè)。滲出液干燥后形成黃色結(jié)痂,可能混合金黃色葡萄球菌感染。此時需使用硼酸溶液濕敷收斂,再配合抗生素軟膏。
皮炎患者應(yīng)避免過度清潔皮膚,洗澡水溫控制在37℃以下,使用無皂基沐浴露。日常穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。特應(yīng)性皮炎患者可規(guī)律使用保濕霜,脂溢性皮炎需限制高糖高脂飲食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時至皮膚科就診。
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