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心肌缺血應(yīng)做什么檢查

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心肌缺血患者通常需進(jìn)行心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運(yùn)動負(fù)荷試驗、心肌核素顯像等檢查。這些檢查有助于明確心肌缺血程度及病因。

1、心電圖

心電圖是診斷心肌缺血的基礎(chǔ)檢查，通過記錄心臟電活動可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等典型缺血表現(xiàn)。靜息心電圖對發(fā)作期患者檢出率高，但對無癥狀者可能漏診。動態(tài)心電圖能持續(xù)監(jiān)測24小時心電變化，提高陣發(fā)性缺血的檢出概率。

2、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度。該檢查能準(zhǔn)確評估病變位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需住院進(jìn)行，存在少量輻射和造影劑過敏風(fēng)險。

3、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測室壁運(yùn)動異常區(qū)域。負(fù)荷超聲通過運(yùn)動或藥物誘發(fā)缺血，能提高隱匿性缺血的診斷率。該檢查無創(chuàng)安全，可重復(fù)進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高。

4、運(yùn)動負(fù)荷試驗

運(yùn)動負(fù)荷試驗通過踏板或自行車運(yùn)動誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。該檢查能評估心臟儲備功能，對冠脈中度狹窄患者診斷價值較高。但重度主動脈瓣狹窄等患者禁用。

5、心肌核素顯像

心肌核素顯像通過放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息與負(fù)荷狀態(tài)對比可識別存活心肌。該檢查對多支血管病變評估具有優(yōu)勢，但費(fèi)用較高且需接觸少量放射性物質(zhì)。

心肌缺血患者檢查后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30-50分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，定期復(fù)查血脂血糖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)，避免延誤血運(yùn)重建時機(jī)。保持情緒穩(wěn)定，保證7-8小時睡眠，戒煙限酒有助于改善心肌供血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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