甲狀腺功能減退可能對胎兒造成智力發(fā)育遲緩、生長受限、早產等影響。甲減對胎兒的影響主要有妊娠期高血壓、胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育異常、低出生體重、先天性甲狀腺功能減退、流產風險增加。
孕婦甲狀腺激素不足可能導致血管收縮功能異常,引發(fā)妊娠期高血壓疾病。這種情況會增加胎盤供血不足的風險,表現為血壓升高、蛋白尿等癥狀。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,同時需監(jiān)測胎兒宮內發(fā)育情況。
甲狀腺激素是胎兒腦發(fā)育的關鍵物質,母體甲減可能導致胎兒腦皮質發(fā)育不良。孕早期缺乏甲狀腺激素可能造成不可逆的神經損傷,表現為出生后認知功能障礙。建議孕婦定期檢測促甲狀腺激素水平,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片補充治療。
母體甲狀腺功能低下可能影響胎盤功能,導致胎兒營養(yǎng)供應不足。這種情況可能造成胎兒宮內生長受限,新生兒體重常低于2500克。孕期需加強營養(yǎng)監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下調整左甲狀腺素鈉片的劑量。
母體甲狀腺抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,導致先天性甲減。這種情況可能表現為新生兒黃疸延長、喂養(yǎng)困難等癥狀。新生兒出生后需進行足跟血篩查,確診后需立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺激素不足可能影響子宮內膜容受性,增加早期妊娠丟失的概率。孕早期甲減孕婦的流產率顯著升高,可能與胚胎著床障礙有關。建議孕前檢查甲狀腺功能,異常者需在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片調整至正常范圍后再妊娠。
甲減孕婦需每月監(jiān)測甲狀腺功能,根據結果調整左甲狀腺素鈉片劑量。日常應保證碘攝入充足但不過量,可適量食用海帶、紫菜等含碘食物。避免食用抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期進行產前檢查以評估胎兒發(fā)育狀況。出現胎動異?;蚱渌贿m癥狀時應及時就醫(yī)。
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