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手腕不紅不腫很疼是怎么回事

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手腕不紅不腫但疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間手指麻木和手腕疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或采用腕關(guān)節(jié)支具固定。若保守治療無效，需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群，疼痛多位于手腕橈側(cè)，做握拳尺偏動(dòng)作時(shí)加重。發(fā)病與肌腱過度摩擦有關(guān)，表現(xiàn)為局部壓痛但無紅腫。早期可通過熱敷和塞來昔布膠囊緩解，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。反復(fù)發(fā)作者可接受腱鞘切開松解術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

手腕骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年或創(chuàng)傷后患者，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)隱痛，晨起可能出現(xiàn)短暫僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。輕癥可用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。

4、韌帶損傷

腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常因扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)劇痛，可能伴關(guān)節(jié)彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需石膏固定4-6周，慢性疼痛者可關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、神經(jīng)壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能引起放射性手腕疼痛，常伴有頸部不適或上肢感覺異常。神經(jīng)電生理檢查有助于定位壓迫部位。治療需針對(duì)原發(fā)病，如頸椎牽引配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)卡壓。

日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)，使用電腦時(shí)建議配備腕托。疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)肌力下降時(shí)需及時(shí)就診，糖尿病患者需特別注意排查周圍神經(jīng)病變。冬季注意手腕保暖，可適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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