早泄主要表現(xiàn)為性生活時射精潛伏期顯著縮短,通常不足1分鐘即發(fā)生不受控制的射精。治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
通過性教育緩解焦慮,采用停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于改善性溝通,需重復進行訓練4-6周見效。該方法適用于心理因素導致的早泄。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收副作用。該方式對原發(fā)性早泄效果較好。
達泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需按需在性生活前1-3小時服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用,可能引起頭暈等不良反應。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
腎氣虧虛型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補。需辨證施治2-3個月,期間禁食生冷。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,存在感覺減退風險。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄者有效。手術(shù)作為最后選擇,需嚴格評估適應癥。
日常應保持規(guī)律作息避免疲勞,適當進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。飲食可多食核桃、牡蠣等含鋅食物,避免辛辣刺激。伴侶需給予充分理解支持,建立和諧的性生活氛圍。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,建議及時到男科或泌尿外科就診。
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