慢性腹瀉長期未控制可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等全身性損害,嚴重時可導致器官功能障礙。慢性腹瀉通常由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、乳糖不耐受或甲狀腺功能亢進等疾病引起。
持續(xù)腹瀉導致體液大量丟失,可能引發(fā)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水癥狀,伴隨低鉀血癥可出現(xiàn)肌無力、心律失常,低鈉血癥可能導致嗜睡或抽搐。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度需靜脈補液治療。
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收,可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、維生素缺乏等癥狀?;颊叱R婓w重減輕、水腫、貧血,兒童可能影響生長發(fā)育。需調(diào)整低脂低渣飲食,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉或維生素B12注射液等營養(yǎng)素。
嚴重腹瀉破壞腸道屏障功能,增加細菌移位風險,可能誘發(fā)敗血癥或腹腔感染。免疫功能低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng),需及時使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
頻繁排便刺激可導致肛裂、痔瘡脫垂或直腸脫垂,表現(xiàn)為排便疼痛、出血或肛門異物感??赏庥脧头浇遣怂狨ト楦嗑徑獍Y狀,頑固性痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
炎癥性腸病未控制可能進展為腸梗阻、腸穿孔,需使用美沙拉嗪腸溶片維持治療;慢性膽胰疾病可能誘發(fā)脂肪瀉,需補充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
慢性腹瀉患者應(yīng)記錄排便頻率和性狀變化,避免高纖維或刺激性飲食,注意補充水分和電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降、血便、夜間腹瀉或發(fā)熱等癥狀,需完善腸鏡、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測等檢查明確病因。長期腹瀉合并營養(yǎng)不良者建議在營養(yǎng)科指導下進行膳食調(diào)整,使用特殊醫(yī)學用途配方食品進行營養(yǎng)支持。
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