偶爾睪丸疼痛可能與生理性刺激、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或慢性前列腺炎等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)隱痛、脹痛或突發(fā)劇痛,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間騎行、久坐或衣物摩擦可能造成睪丸局部受壓,導(dǎo)致短暫性疼痛。這類疼痛通常休息后可緩解,伴隨會(huì)陰部酸脹感。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)陰區(qū),選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用護(hù)具。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或反復(fù)發(fā)作,需排除病理性因素。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致睪丸墜脹痛,久站后加重,平臥減輕。體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈,可能伴隨精子質(zhì)量下降。確診需通過(guò)陰囊超聲檢查,輕度者可穿陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
細(xì)菌逆行感染附睪可引起睪丸放射痛,伴陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,超聲顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)。急性期需臥床休息,冰敷緩解腫脹,抗生素可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,疼痛明顯時(shí)可配合雙氯芬酸鈉緩釋片。
睪丸系帶異常旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。這是泌尿外科急癥,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,否則可能發(fā)生睪丸壞死。術(shù)前可通過(guò)陰囊彩超檢查確診,術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況。
盆腔充血或細(xì)菌感染可能引起睪丸牽涉痛,伴尿頻、會(huì)陰部不適。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,超聲可能顯示前列腺鈣化灶。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善排尿,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)睪丸撞擊,注意會(huì)陰部清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就診泌尿外科。規(guī)律作息、減少辛辣飲食有助于預(yù)防炎癥復(fù)發(fā),每年進(jìn)行一次陰囊超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)血管異常。睪丸作為男性重要生殖器官,任何異常疼痛都需重視并及時(shí)明確病因。
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