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膽結(jié)石的分類是怎樣的

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膽結(jié)石按成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石三類，不同類型結(jié)石的形成機(jī)制和臨床特點(diǎn)存在差異。

1、膽固醇結(jié)石

膽固醇結(jié)石主要由膽固醇結(jié)晶構(gòu)成，占比超過(guò)80%，多呈黃色或黃白色，表面光滑。這類結(jié)石與膽汁中膽固醇過(guò)飽和有關(guān)，常見(jiàn)于肥胖、高脂飲食、糖尿病等代謝異常人群。膽固醇結(jié)石好發(fā)于膽囊，可能引起膽絞痛或膽囊炎，超聲檢查可見(jiàn)強(qiáng)回聲伴聲影。治療上可通過(guò)熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解，或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、膽色素結(jié)石

膽色素結(jié)石分為黑色素結(jié)石和棕色結(jié)石兩種亞型。黑色素結(jié)石主要成分為膽紅素鈣聚合物，質(zhì)地堅(jiān)硬，多見(jiàn)于肝硬化或溶血性疾病患者。棕色結(jié)石則與膽道感染相關(guān)，含有較多脂肪酸鈣，質(zhì)地松脆易碎，好發(fā)于膽總管。膽色素結(jié)石的形成與膽紅素代謝異常、細(xì)菌感染等因素相關(guān)，可能引發(fā)膽管炎或胰腺炎，需通過(guò)膽道鏡取石或膽腸吻合術(shù)治療。

3、混合性結(jié)石

混合性結(jié)石含有30%-70%的膽固醇，同時(shí)混有膽紅素鈣、碳酸鈣等成分，外觀呈分層狀。這類結(jié)石的形成兼具膽固醇過(guò)飽和和膽道感染雙重因素，常見(jiàn)于反復(fù)膽囊炎發(fā)作的中老年患者?；旌闲越Y(jié)石在膽囊內(nèi)可能形成多發(fā)性結(jié)石，體積較大時(shí)易導(dǎo)致膽囊壁增厚或瓷化膽囊，通常需要手術(shù)切除膽囊以防止癌變風(fēng)險(xiǎn)。

膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。建議每日飲水1500-2000毫升，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石類型和并發(fā)癥情況選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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