膽結(jié)石按直徑可分為微小結(jié)石小于5毫米、小結(jié)石5-10毫米、中等結(jié)石10-20毫米和大結(jié)石超過(guò)20毫米。
微小結(jié)石通常無(wú)明顯癥狀,可能隨膽汁自然排出,但需警惕其進(jìn)入膽總管引發(fā)膽管炎或胰腺炎。小結(jié)石可能引起間歇性右上腹隱痛,尤其在進(jìn)食油膩食物后,超聲檢查可明確診斷。中等結(jié)石易造成膽囊管梗阻,導(dǎo)致膽絞痛或急性膽囊炎,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。大結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁可能增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn),若合并反復(fù)感染或膽囊功能喪失,通常建議手術(shù)切除。結(jié)石分類對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)意義,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
膽結(jié)石患者日常需避免高脂高膽固醇飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等以促進(jìn)膽汁排泄。規(guī)律進(jìn)食可預(yù)防膽汁淤積,建議每日少量多餐。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。無(wú)癥狀結(jié)石也需每6-12個(gè)月隨訪,由醫(yī)生判斷是否需要干預(yù)。
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