慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但根治需長(zhǎng)期綜合管理。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激或遺傳因素引起。
明確并回避過(guò)敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物如海鮮、堅(jiān)果,環(huán)境因素如花粉、塵螨,以及物理刺激如冷熱、摩擦。建議記錄飲食日記,配合過(guò)敏原檢測(cè),針對(duì)性規(guī)避。日常需選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈搔抓。
第二代抗組胺藥是首選治療方案,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢,副作用較少。若常規(guī)劑量效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量或聯(lián)合用藥。
對(duì)于自身免疫性蕁麻疹,可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏。此類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕炎癥反應(yīng),但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。部分患者對(duì)奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好,該藥靶向抑制IgE介導(dǎo)的過(guò)敏通路。
新型生物制劑如度普利尤單抗注射液對(duì)難治性病例有效,通過(guò)特異性抑制IL-4和IL-13信號(hào)通路減少炎癥因子釋放。治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,常見不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng),通??勺孕芯徑?。
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié),可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥,配合針灸選取曲池、血海等穴位。需注意部分中藥可能引起過(guò)敏,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。
慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。建議每周適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳,增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)避免過(guò)度出汗刺激皮膚。若癥狀突然加重或出現(xiàn)喉頭水腫等緊急情況,需立即就醫(yī)。
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