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什么是靜脈血栓病

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靜脈血栓病是指血液在靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)形成血栓，導(dǎo)致血管部分或完全阻塞的一類疾病，主要包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。

一、血流緩慢

長時(shí)間保持同一姿勢如久坐或臥床，會(huì)使下肢靜脈血流速度減慢，血液中的有形成分容易沉積下來。手術(shù)后的患者需要臥床休養(yǎng)，肢體活動(dòng)減少也會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。高齡人群血管彈性減弱，血液循環(huán)動(dòng)力相對不足。針對這種情況應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，避免長時(shí)間靜止不動(dòng)，對于術(shù)后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的肢體運(yùn)動(dòng)。

二、血管壁損傷

靜脈穿刺、靜脈輸注刺激性藥物或外傷都可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜完整性受損。血管內(nèi)膜損傷后會(huì)激活凝血系統(tǒng)，血小板在損傷處聚集形成血栓基礎(chǔ)。糖尿病患者由于血管病變更易出現(xiàn)內(nèi)膜損傷。化療患者經(jīng)外周靜脈輸注藥物時(shí)也需注意血管保護(hù)。處理措施包括規(guī)范操作減少血管損傷，對于已有損傷需進(jìn)行局部護(hù)理并穿戴彈力襪減輕靜脈壓力。

三、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性高凝狀態(tài)如惡性腫瘤會(huì)使血液處于易凝狀態(tài)。妊娠期女性生理性凝血因子增加而抗凝物質(zhì)減少。口服避孕藥會(huì)改變體內(nèi)激素水平影響凝血功能。這種狀態(tài)下血液凝固性增強(qiáng)，即使沒有明顯誘因也可能形成血栓。需要定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，高危人群可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如利伐沙班片進(jìn)行預(yù)防。

四、深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成多發(fā)生在下肢深靜脈，可能與靜脈瓣膜功能不全、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。診斷明確后需臥床休息并抬高患肢，醫(yī)生可能會(huì)開具抗凝藥物如華法林鈉片，嚴(yán)重時(shí)可能使用溶栓藥物如注射用阿替普酶。

五、肺栓塞

肺栓塞通常由深靜脈血栓脫落引起，可能與創(chuàng)傷、心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血。大面積肺栓塞會(huì)導(dǎo)致循環(huán)衰竭危及生命。治療需立即吸氧并給予抗凝治療，可使用低分子量肝素鈣注射液，危重患者可能需行經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈溶栓術(shù)。

預(yù)防靜脈血栓病需要注意避免長時(shí)間靜止不動(dòng)，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，長途旅行時(shí)穿著梯度壓力襪，保持健康體重減輕下肢負(fù)擔(dān)，飲食方面多攝入水分避免血液濃縮，定期進(jìn)行血管超聲檢查評(píng)估靜脈功能，出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或突發(fā)胸悶癥狀時(shí)立即就醫(yī)檢查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療并定期復(fù)查凝血功能，戒煙限酒維護(hù)血管健康，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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