膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。髕骨軟骨損傷通常由外傷、過(guò)度使用、退行性變、髕骨軌跡異常、炎癥等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跑跳、下蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。損傷后1-2周內(nèi)建議拄拐輔助行走，減輕髕股關(guān)節(jié)壓力。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)消腫。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波、電療等促進(jìn)軟骨修復(fù)。加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)，每日3組每組10次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。軟骨修復(fù)可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等。關(guān)節(jié)腫脹可口服邁之靈片改善循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛，可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)可能需醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作，間隔1-2周重復(fù)。
5、手術(shù)治療
Ⅲ-Ⅳ度軟骨缺損需關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)或馬賽克移植術(shù)。髕骨軌跡異常者可能需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉6-8周。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶、魚膠等。康復(fù)期間建議每周進(jìn)行2-3次游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時(shí)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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