半月板損害可通過減少關(guān)節(jié)負重、加強肌肉鍛煉、物理治療、藥物干預(yù)及手術(shù)修復(fù)等方式保養(yǎng)。具體需根據(jù)損傷程度選擇個體化方案。
避免跑跳、深蹲等膝關(guān)節(jié)高負荷動作,使用手杖輔助行走減輕壓力。體重超標者需控制體重,BMI建議維持在18.5-23.9。急性期可佩戴護膝提供穩(wěn)定性,但長期使用可能削弱肌肉力量。
重點強化股四頭肌與腘繩肌,如直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練。水中運動如游泳可減少關(guān)節(jié)壓力,每周3-5次,每次20-30分鐘。肌肉力量增強可分擔半月板承受的應(yīng)力。
超聲波治療促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。慢性期可采用熱敷或紅外線照射,溫度控制在40-45℃避免燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。術(shù)后需配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免完全負重。半月板移植適用于年輕患者的廣泛損傷。
日常注意補充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、豬蹄,適量攝入維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性膝關(guān)節(jié)屈曲動作,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、突然無力等癥狀應(yīng)及時復(fù)查MRI。
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