早上刷牙時(shí)牙齦出血可通過(guò)改善刷牙方式、使用軟毛牙刷、補(bǔ)充維生素C、定期潔牙、治療牙周炎等方式緩解。牙齦出血通常由刷牙力度過(guò)大、牙刷過(guò)硬、維生素缺乏、牙結(jié)石刺激、牙周疾病等原因引起。
采用巴氏刷牙法,牙刷與牙齒呈45度角輕柔顫動(dòng)清潔牙齦溝,避免橫向用力刷洗。刷牙時(shí)間控制在2-3分鐘,力度以刷毛輕微彎曲為宜。牙齦出血期間可暫時(shí)改用指套牙刷清潔,減少機(jī)械刺激。
選擇刷毛直徑不超過(guò)0.18毫米的軟毛牙刷,刷頭長(zhǎng)度覆蓋2-3顆牙齒為宜。避免使用中硬毛或硬毛牙刷,刷毛頂端需經(jīng)過(guò)磨圓處理。每3個(gè)月更換牙刷,刷毛變形后立即更換。
每日攝入100-200毫克維生素C,可通過(guò)食用獼猴桃、鮮棗、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。長(zhǎng)期維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血。建議同時(shí)補(bǔ)充維生素K幫助凝血。
每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲波潔治清除牙結(jié)石,牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦炎。潔牙后可能出現(xiàn)短暫出血,通常1-3天自行緩解。重度牙結(jié)石者需分次潔治,配合齦下刮治術(shù)清除深層結(jié)石。
牙周炎引起的出血需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,包括齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)等??膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。中重度牙周炎需考慮牙周翻瓣手術(shù)。
日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫,避免吸煙及過(guò)量飲酒。出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨牙齒松動(dòng)時(shí),需及時(shí)就診口腔科。妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)妊娠期齦炎,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理并定期復(fù)查。糖尿病患者牙齦出血概率較高,需嚴(yán)格控制血糖水平。
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