中醫(yī)治療痛風(fēng)癥主要通過中藥內(nèi)服、針灸、推拿、外敷藥物及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。痛風(fēng)癥在中醫(yī)屬痹證范疇,與濕熱瘀阻、脾腎虧虛等因素相關(guān)。
根據(jù)證型選用方劑,濕熱蘊(yùn)結(jié)型常用四妙丸加減,含黃柏、蒼術(shù)等成分;痰瘀痹阻型可選桃紅四物湯,含當(dāng)歸、紅花等。中成藥如痛風(fēng)定膠囊、當(dāng)歸拈痛丸可緩解關(guān)節(jié)腫痛,需在醫(yī)師辨證后使用。
選取足三里、陽陵泉等穴位,配合三陰交、太沖等疏肝健脾。急性期采用瀉法緩解紅腫熱痛,慢性期用補(bǔ)法調(diào)節(jié)代謝。電針或火針可增強(qiáng)效果,每周治療3-5次。
通過揉捏、點(diǎn)按等手法刺激膀胱經(jīng)、膽經(jīng)循行部位,重點(diǎn)處理疼痛關(guān)節(jié)周圍肌肉。可配合艾灸促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20-30分鐘,避免急性發(fā)作期暴力操作。
急性期可用金黃散或新癀片研末醋調(diào)敷患處,含大黃、黃柏等清熱解毒成分。慢性關(guān)節(jié)變形者可選用活血止痛膏貼敷,含川烏、草烏等溫經(jīng)通絡(luò)藥物。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,推薦薏苡仁、冬瓜等利濕食材。配合土茯苓、玉米須代茶飲輔助排泄尿酸,每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
痛風(fēng)癥患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。建議每日進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢,外敷藥物24小時(shí)內(nèi)冷敷處理。注意足部保暖,穿著寬松鞋襪防止關(guān)節(jié)受壓,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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