闌尾殘端炎主要表現(xiàn)為術后右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、局部壓痛及反跳痛、腸梗阻等癥狀。
闌尾殘端炎是闌尾切除術后的一種并發(fā)癥,指闌尾根部殘留部分發(fā)生的炎癥?;颊叱T谛g后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛,疼痛程度可逐漸加重并伴有局部肌肉緊張。部分患者疼痛會向會陰部或腰部放射,身體移動或咳嗽時痛感加劇。炎癥刺激腹膜時可引發(fā)反跳痛,即按壓腹部后突然抬手時疼痛加重。腹部觸診可摸到邊界不清的包塊,伴有明顯的壓痛感。
患者往往出現(xiàn)38攝氏度以上的發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身感染征象。消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、頑固性惡心和反復嘔吐,可能因腸蠕動減緩導致腹脹。炎癥蔓延至周圍腸道時會引起腸管粘連,造成不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為肛門停止排氣排便、腸鳴音減弱。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例顯著升高,腹部超聲或CT檢查能顯示右下腹積液或膿腫形成。
術后應注意循序漸進恢復飲食,從流質食物逐漸過渡到普食,避免辛辣刺激及油膩食物。保持手術切口清潔干燥,遵醫(yī)囑按時換藥,觀察有無滲液或紅腫。出院后需定期復查,監(jiān)測血常規(guī)和腹部體征變化。適當進行散步等輕度活動有助于預防腸粘連,但應避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī),防止發(fā)展為彌漫性腹膜炎。
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