側(cè)切和剖腹產(chǎn)各有不同的不適感,具體取決于個(gè)體恢復(fù)情況和手術(shù)指征。順產(chǎn)側(cè)切通常產(chǎn)后疼痛較輕但會(huì)陰護(hù)理較繁瑣,剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口疼痛更明顯但避免了產(chǎn)道損傷。
順產(chǎn)側(cè)切是在分娩過(guò)程中為擴(kuò)大產(chǎn)道進(jìn)行的會(huì)陰部小切口手術(shù),術(shù)后疼痛主要集中在會(huì)陰區(qū)域,可能伴隨坐立不適和排尿刺痛,但一般3-5天可緩解。需要每日用碘伏消毒切口,并保持會(huì)陰干燥以防感染。剖腹產(chǎn)作為腹部手術(shù),術(shù)后需忍受麻醉消退后的刀口劇痛,特別是咳嗽、翻身時(shí)牽拉痛明顯,需使用鎮(zhèn)痛泵緩解,且恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)6周。但避免了產(chǎn)道擴(kuò)張帶來(lái)的盆底肌損傷問(wèn)題,減少產(chǎn)后漏尿風(fēng)險(xiǎn)。兩種方式都會(huì)面臨惡露排出,但剖腹產(chǎn)惡露持續(xù)時(shí)間往往更長(zhǎng)。哺乳時(shí)側(cè)切產(chǎn)婦可采用任意舒適體位,而剖腹產(chǎn)需避免腹部受壓的抱嬰姿勢(shì)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,剖腹產(chǎn)可能增加再次妊娠時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),而側(cè)切可能影響性生活恢復(fù)速度。
特殊情況下,緊急剖腹產(chǎn)需同時(shí)承受分娩陣痛和手術(shù)創(chuàng)傷,疼痛體驗(yàn)更為復(fù)雜。瘢痕體質(zhì)者剖腹產(chǎn)后可能形成明顯增生性瘢痕。會(huì)陰嚴(yán)重撕裂的產(chǎn)婦若未及時(shí)側(cè)切,可能造成更嚴(yán)重的肛門(mén)括約肌損傷。前置胎盤(pán)等指征明確的剖腹產(chǎn)實(shí)際上規(guī)避了產(chǎn)時(shí)大出血風(fēng)險(xiǎn)。選擇困難癥產(chǎn)婦若被迫轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn),可能疊加心理創(chuàng)傷。多胎妊娠剖腹產(chǎn)雖切口更大,但避免了多個(gè)胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出的多重?fù)p傷。
無(wú)論選擇哪種分娩方式,產(chǎn)后都應(yīng)保持傷口清潔干燥,側(cè)切產(chǎn)婦可使用冰墊緩解腫脹,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦需遵醫(yī)囑使用腹帶支撐。均衡攝入高蛋白和維生素C食物促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚(yú)肉和獼猴桃。兩周內(nèi)避免提重物,側(cè)切者采用側(cè)臥位哺乳,剖腹產(chǎn)者需練習(xí)床上翻身技巧。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評(píng)估盆底肌功能和切口愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。
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