脾臟增大可能由感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、代謝性疾病或腫瘤性疾病等引起。常見病因包括病毒性肝炎、溶血性貧血、肝硬化、戈謝病及淋巴瘤等。
1、感染性疾病
病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染可導(dǎo)致脾臟充血增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力癥狀，需進(jìn)行血清學(xué)檢查確診。治療以抗病毒藥物如恩替卡韋片、干擾素α2b注射液為主，配合護(hù)肝片等輔助藥物。
2、血液系統(tǒng)疾病
溶血性貧血、白血病等會(huì)使脾臟代償性增大。典型表現(xiàn)為貧血、皮膚黏膜蒼白，血常規(guī)可見異常細(xì)胞。常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、地拉羅司分散片，嚴(yán)重者需行脾切除術(shù)。
3、肝臟疾病
肝硬化門靜脈高壓時(shí)，脾臟因血液回流受阻而腫大。伴隨腹水、食管靜脈曲張等癥狀。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
4、代謝性疾病
戈謝病等遺傳代謝病會(huì)引起脾臟內(nèi)脂質(zhì)沉積。患兒多有發(fā)育遲緩、骨痛表現(xiàn)。酶替代治療采用注射用伊米苷酶，需終身用藥控制病情進(jìn)展。
5、腫瘤性疾病
淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌可浸潤(rùn)脾臟導(dǎo)致腫大。特征性表現(xiàn)包括無痛性淋巴結(jié)腫大、B癥狀。治療方案含利妥昔單抗注射液、CHOP化療方案等抗腫瘤治療。
發(fā)現(xiàn)脾臟增大后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，飲食選擇易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)脾臟變化。若出現(xiàn)左上腹劇痛、嘔血等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期脾大患者建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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