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痛風(fēng)病的癥狀都有什么

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痛風(fēng)病的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性紅腫、劇烈疼痛和皮膚溫度升高，疼痛常于夜間或清晨加重，可能伴隨局部皮膚發(fā)亮、緊繃感。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)是主要原因，常見于飲酒、高嘌呤飲食或受涼后誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片緩解癥狀。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)無法負(fù)重行走。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫及滑膜增生，可能持續(xù)數(shù)天至兩周。需保持患肢抬高制動(dòng)，避免揉搓關(guān)節(jié)，可配合局部冷敷減輕腫脹。慢性期可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物。

3、痛風(fēng)石形成

長期未控制的痛風(fēng)可能在耳廓、肘部、手指等部位形成痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下乳白色結(jié)節(jié)，破潰后會(huì)排出石灰樣物質(zhì)。這是尿酸鹽在皮下組織沉積形成的肉芽腫，提示血尿酸水平長期超過飽和濃度。需通過低嘌呤飲食控制，必要時(shí)行手術(shù)切除痛風(fēng)石，同時(shí)長期服用別嘌醇片等藥物維持血尿酸達(dá)標(biāo)。

4、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能不全?？赡芘c尿酸排泄減少或生成過多有關(guān)，常合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，限制高果糖飲料攝入，避免使用噻嗪類利尿劑，可遵醫(yī)囑聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、反復(fù)發(fā)作

未經(jīng)規(guī)范治療的痛風(fēng)易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隔逐漸縮短，最終進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。這與持續(xù)的高尿酸血癥狀態(tài)相關(guān)，發(fā)作誘因包括外傷、手術(shù)、感染等。需建立長期降尿酸治療方案，維持血尿酸低于360μmol/L，急性發(fā)作期避免擅自調(diào)整降尿酸藥物劑量。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者應(yīng)逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可依賴止痛藥掩蓋癥狀而延誤規(guī)范治療。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，穿寬松鞋襪減少足部壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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