癲癇的檢查主要包括腦電圖、影像學檢查和實驗室檢查,治療方式有藥物治療、手術治療和神經(jīng)調(diào)控治療等。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關,需根據(jù)具體病因制定個體化方案。
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查,通過記錄腦電活動捕捉異常放電,常規(guī)腦電圖檢查時長為20-30分鐘,長程視頻腦電圖可連續(xù)監(jiān)測1-3天。影像學檢查中頭顱CT能快速識別出血、鈣化等結構性病變,頭顱MRI對海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等細微病變分辨率更高。實驗室檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能及遺傳代謝篩查,可排除低血糖、電解質(zhì)紊亂等誘因。
抗癲癇藥物是首選治療方案,卡馬西平片適用于部分性發(fā)作,丙戊酸鈉緩釋片對全面性強直陣攣發(fā)作效果顯著,拉莫三嗪片可作為兒童癲癇的初始用藥。藥物難治性癲癇可評估手術適應癥,前顳葉切除術對顳葉癲癇有效率超過70%,胼胝體切開術能減少跌倒發(fā)作頻率。神經(jīng)調(diào)控治療中迷走神經(jīng)刺激術通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)異常放電,反應性神經(jīng)電刺激系統(tǒng)可實時監(jiān)測并阻斷癲癇樣放電。
癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,飲食注意補充維生素B6和鎂元素,適度進行散步、瑜伽等低強度運動。發(fā)作期間需移除周圍危險物品,將患者頭部偏向一側防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征,發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應立即送醫(yī)。定期復查血藥濃度和肝腎功能,不可擅自調(diào)整藥物劑量,妊娠期患者需提前3個月與神經(jīng)科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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