肝硬化在B超上通常顯示為肝臟表面不光滑、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)、肝靜脈變細(xì)或消失、門靜脈增寬以及脾臟腫大等特征。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
B超檢查中,肝硬化的典型表現(xiàn)包括肝臟形態(tài)改變和血流動(dòng)力學(xué)異常。肝臟表面不光滑呈波浪狀或結(jié)節(jié)狀,肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增粗增強(qiáng),分布不均勻。肝靜脈因纖維化壓迫而變細(xì)甚至顯示不清,門靜脈主干內(nèi)徑超過13毫米提示門靜脈高壓。脾臟長(zhǎng)度超過12厘米或厚度超過4厘米可判斷為脾腫大,部分患者伴有腹水無回聲區(qū)。
少數(shù)情況下,早期肝硬化B超表現(xiàn)不典型,僅出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲輕度增粗。對(duì)于長(zhǎng)期飲酒或慢性肝炎患者,即使B超未顯示典型肝硬化征象,仍需結(jié)合肝功能檢查和彈性成像進(jìn)一步評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變合并肝硬化表現(xiàn),需警惕肝癌可能。
肝硬化患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物以防食管胃底靜脈破裂出血。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部撞擊。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白及腹部B超,出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)模糊需立即急診處理。合并腹水者應(yīng)每日測(cè)量體重和尿量,遵醫(yī)囑使用利尿劑時(shí)注意補(bǔ)充鉀離子。
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