腱鞘炎可通過(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
急性期應(yīng)停止患處活動(dòng),使用支具固定腕部或手指。減少肌腱與腱鞘的摩擦可緩解腫脹疼痛,建議佩戴護(hù)具2-4周,避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘/次,每日3-5次。后期改用熱毛巾濕敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩可加速炎癥消退。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,嚴(yán)重者可口服潑尼松片短期治療。
對(duì)頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液,聯(lián)合利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,間隔2周重復(fù)注射不超過(guò)3次。
保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時(shí),需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防肌腱粘連。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)電腦,工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用三文魚、雞蛋等抗炎食物。若出現(xiàn)晨僵、彈響指等癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)至骨科或手外科就診。
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