腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。避免抓握、打字等重復(fù)性動作，夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢，減少拇指受力。
2、物理治療
急性期48小時后可進行40℃左右熱敷，每次15分鐘，每日2-3次。超聲波治療采用0.8-1.0W/cm2強度，每周3次。沖擊波治療選擇中低能量，聚焦于腱鞘粘連部位，間隔5-7天重復(fù)進行。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時可短期口服潑尼松片，合并感染需配合頭孢克洛分散片。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，采用曲安奈德注射液與利多卡因按1：2比例混合，精準(zhǔn)注射入腱鞘內(nèi)。每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效者可選擇腱鞘切開術(shù)，在局麻下縱向切開狹窄腱鞘。術(shù)后24小時開始被動活動，2周后拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，適用于腕管綜合征合并腱鞘炎病例。
日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000ml促進代謝，補充維生素B6幫助神經(jīng)修復(fù)，Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。工作中每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)，進行握拳-伸展交替練習(xí)。家務(wù)勞動時佩戴護腕，避免冷水刺激。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過1小時或關(guān)節(jié)活動彈響，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案?？祻?fù)期可進行蠟療或中藥熏洗，水溫控制在38-40℃為宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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