腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖變異、代謝異常等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可用鋁制夾板保持拇指外展位，腕部腱鞘炎建議佩戴護腕。每日固定時間不少于8小時，持續(xù)1-2周可減輕肌腱與腱鞘的摩擦。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2-3次。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需觀察胃腸反應(yīng)及過敏現(xiàn)象。
3、物理治療
超聲波治療采用1MHz頻率，0.8-1.2W/cm2強度，每日10分鐘連續(xù)5天。沖擊波治療每周1次，3-5次為療程，能促進腱鞘組織修復(fù)。居家可用40℃溫水浸泡患處15分鐘，配合手指屈伸訓練。
4、封閉注射
對于保守治療無效的頑固性疼痛，可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合后鞘內(nèi)注射。注射后24小時內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需謹慎使用以防血糖波動。
5、手術(shù)治療
病程超過6個月或出現(xiàn)彈響指/扳機指時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)切口約1cm，術(shù)后2周拆線；微創(chuàng)小針刀治療創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率略高。術(shù)后需早期進行手指被動活動防止粘連。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時間重復(fù)抓握動作，使用工具時佩戴減壓手套。烹飪時改用輕質(zhì)廚具，辦公期間每小時做5分鐘手腕環(huán)繞運動?？蛇m量補充維生素B6和鎂元素幫助神經(jīng)肌肉修復(fù)，但需注意手術(shù)治療后3個月內(nèi)避免患肢負重鍛煉。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動受限加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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