腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式加速恢復(fù)。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止患處活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可采用拇指人字繃帶固定,腕部腱鞘炎建議佩戴護(hù)腕。制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周,避免重復(fù)性動(dòng)作如打字、握持重物等。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。每日冷熱交替3-4次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠?;撔噪烨恃仔杩诜^孢克洛分散片等抗生素。
對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉,每周1次,不超過3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,糖尿病患者慎用。注射后保持針眼干燥24小時(shí)。
保守治療無(wú)效或腱鞘狹窄嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后2周拆線。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),4周后逐步恢復(fù)主動(dòng)鍛煉。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日關(guān)節(jié)適度活動(dòng)防止粘連,可做握拳伸展等輕柔鍛煉。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)操作或家務(wù)勞動(dòng),必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫加重需及時(shí)復(fù)診。
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