急性腎衰的癥狀主要有尿量減少、水腫、惡心嘔吐、乏力、呼吸困難等。急性腎衰是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降,通常由腎臟血流不足、腎臟損傷或尿路梗阻等原因引起。
尿量減少是急性腎衰的典型癥狀,患者可能出現(xiàn)少尿或無尿。少尿指24小時(shí)尿量少于400毫升,無尿指24小時(shí)尿量少于100毫升。尿量減少可能與腎臟血流灌注不足、腎小球?yàn)V過率下降等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、布美他尼片等利尿劑,幫助增加尿量。
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、下肢等部位,嚴(yán)重時(shí)可波及全身。水腫與腎臟排水能力下降、鈉水潴留有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為體重增加、皮膚緊繃發(fā)亮。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入緩解,嚴(yán)重水腫需遵醫(yī)囑使用托拉塞米片等藥物。
惡心嘔吐多由體內(nèi)代謝廢物蓄積刺激胃腸道引起?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。這種情況與尿素氮等毒素水平升高有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物,同時(shí)需積極治療原發(fā)病。
乏力表現(xiàn)為容易疲勞、精神不振,可能與電解質(zhì)紊亂、貧血、毒素蓄積等因素有關(guān)。急性腎衰時(shí)常見高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥,這些都會(huì)導(dǎo)致乏力癥狀?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測電解質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
呼吸困難多發(fā)生在急性腎衰晚期,可能與肺水腫、代謝性酸中毒有關(guān)。患者表現(xiàn)為呼吸急促、不能平臥。這種情況提示病情危重,需立即就醫(yī)。治療上可能需要機(jī)械通氣輔助呼吸,同時(shí)積極糾正酸中毒。
急性腎衰患者日常需嚴(yán)格限制水分和鈉鹽攝入,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議記錄每日尿量和體重變化,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)任何癥狀加重都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理,避免自行用藥或調(diào)整治療方案。
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