人一天的血壓通常在早晨6-10點(diǎn)達(dá)到最高峰,醫(yī)學(xué)上稱為晨峰血壓現(xiàn)象。血壓波動(dòng)受生物鐘、激素分泌、活動(dòng)狀態(tài)等因素影響,呈現(xiàn)晝高夜低的晝夜節(jié)律。
晨峰血壓與人體交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。清晨時(shí)段,體內(nèi)兒茶酚胺類激素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,血壓自然升高。同時(shí),經(jīng)過夜間長(zhǎng)時(shí)間平臥后,起床活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步刺激血壓上升。部分高血壓患者晨峰現(xiàn)象更為明顯,收縮壓可能比夜間基礎(chǔ)值升高20-40毫米汞柱。這種波動(dòng)可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),需要特別關(guān)注。除早晨高峰外,下午4-6點(diǎn)可能出現(xiàn)次高峰,但幅度通常低于晨峰。夜間睡眠時(shí)血壓最低,較白天下降10-20%,稱為杓型血壓節(jié)律。
建議高血壓患者每日固定時(shí)間測(cè)量血壓,重點(diǎn)關(guān)注晨起后1小時(shí)內(nèi)及服藥前的血壓值。保持規(guī)律作息,避免晨起劇烈活動(dòng),起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。低鹽飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)有助于平穩(wěn)血壓。若發(fā)現(xiàn)晨峰血壓過高或夜間血壓未明顯下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。居家監(jiān)測(cè)時(shí)可選用上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或憋尿等干擾因素。
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