右拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。右拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
1、休息制動
減少拇指活動是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作，必要時使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。急性期需嚴(yán)格制動2-3周，慢性期可間歇性佩戴支具。長期過度使用可能導(dǎo)致肌腱粘連加重。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可采用超聲波、沖擊波等物理治療，每周2-3次。熱療能緩解肌肉痙攣，但對嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎效果有限。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需連續(xù)使用1-2周，胃腸不適者應(yīng)飯后服用。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行鞘內(nèi)注射，每年不超過3次。注射后需保持24小時局部干燥，可能出現(xiàn)短暫血糖升高、皮下萎縮等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)避免劇烈活動。開放性手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均可選擇，后者創(chuàng)傷較小但費用較高。
日常應(yīng)避免冷水刺激患指，工作時佩戴護(hù)具分散壓力。可進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練：掌心向上，緩慢彎曲拇指至小指根部保持5秒，重復(fù)10次/組，每日3組。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形，需及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。烹飪時改用輕質(zhì)廚具，書寫時加粗筆桿減輕握持負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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