糖尿病皮膚病變的癥狀主要有皮膚干燥瘙癢、色素沉著、反復(fù)感染、傷口愈合緩慢、糖尿病性水皰等。糖尿病皮膚病變通常與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、皮膚干燥瘙癢
高血糖導(dǎo)致皮膚脫水及汗腺分泌減少，表現(xiàn)為全身或局部皮膚干燥脫屑，伴頑固性瘙癢?？赡芘c自主神經(jīng)病變或腎功能受損有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用尿素乳膏、維生素E乳等保濕劑，避免抓撓誘發(fā)感染。
2、色素沉著
常見(jiàn)于頸部、腋窩等皮膚皺褶處，呈現(xiàn)灰褐色天鵝絨樣斑塊黑棘皮病，與胰島素抵抗相關(guān)。部分患者小腿前側(cè)出現(xiàn)圓形褐色萎縮斑糖尿病性皮膚病，提示微循環(huán)障礙。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)及局部護(hù)理。
3、反復(fù)感染
金黃色葡萄球菌或真菌易引發(fā)癤腫、毛囊炎、甲癬等，表現(xiàn)為紅腫熱痛或鱗屑性皮損。與高血糖環(huán)境抑制免疫功能有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗感染藥物，同時(shí)控制血糖水平。
4、傷口愈合緩慢
下肢輕微外傷后易形成慢性潰瘍，創(chuàng)面蒼白無(wú)痛，邊緣呈鑿孔樣糖尿病足。與血管閉塞和感覺(jué)神經(jīng)病變相關(guān)。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，必要時(shí)行血管介入治療。
5、糖尿病性水皰
手足突發(fā)無(wú)痛性水皰，皰液清亮，類(lèi)似燙傷樣改變bullosis diabeticorum。可能與糖基化終產(chǎn)物沉積有關(guān)。需保持皮膚完整，避免穿刺，可局部涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查皮膚狀況，使用溫和無(wú)香精洗護(hù)產(chǎn)品，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免過(guò)熱環(huán)境?？刂蒲窃谀繕?biāo)范圍內(nèi)，定期篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)皮膚破損、化膿或潰瘍時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行處理創(chuàng)面。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高糖高脂飲食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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