腦出血術(shù)后需注意監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧等指標(biāo)。血壓過高可能誘發(fā)再出血,過低則影響腦灌注。家屬需記錄異常波動(dòng)并及時(shí)告知醫(yī)生。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱,需物理降溫或藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺部感染,應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背。下肢深靜脈血栓可通過彈力襪和踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防。留置導(dǎo)尿管者需每日消毒尿道口,減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
降壓藥如硝苯地平控釋片需按時(shí)服用,抗凝藥如阿司匹林腸溶片使用前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。甘露醇注射液用于降顱壓時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
語言障礙者可從單字發(fā)音開始練習(xí),肢體癱瘓需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。吞咽訓(xùn)練先用糊狀食物,逐步過渡到正常飲食。認(rèn)知訓(xùn)練包括數(shù)字記憶和簡(jiǎn)單計(jì)算。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況,3個(gè)月檢查神經(jīng)功能恢復(fù)程度。若出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)模糊等異常,應(yīng)立即就診。隨訪時(shí)需攜帶完整用藥記錄。
飲食上選擇低鹽低脂高蛋白食物如魚肉、雞蛋白,每日飲水控制在1500-2000毫升。保持環(huán)境安靜避免情緒激動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭30度??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需家屬陪同防止跌倒。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)參與護(hù)理培訓(xùn)掌握基本急救技能。
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