勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療。勃起功能障礙通常由血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。嚴(yán)格控制酒精攝入,每日飲酒量不超過(guò)25克。保證每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免熬夜。吸煙者需完全戒煙,尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。
針對(duì)焦慮抑郁等心理問(wèn)題,可采用認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,通過(guò)感官集中訓(xùn)練重建親密關(guān)系。壓力管理技巧包括冥想、深呼吸練習(xí)等,每日練習(xí)10-15分鐘。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向親密體驗(yàn)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,常用十一酸睪酮膠丸。抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可改善伴隨的抑郁癥狀。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊具有溫腎壯陽(yáng)功效。使用任何藥物前需排除心血管疾病禁忌。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓促使血液流入陰莖,配合收縮環(huán)維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,每周2次,連續(xù)6周。陰莖注射療法使用前列地爾注射液直接擴(kuò)張血管,需專業(yè)培訓(xùn)后操作。經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦性興奮中樞,10次為1療程。這些治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范進(jìn)行。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)分半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏導(dǎo)致的勃起障礙,但復(fù)發(fā)率較高。血管介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張改善動(dòng)脈供血。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含精氨酸的食物如核桃、芝麻,有助于改善血管功能。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,定期監(jiān)測(cè)血糖血壓。與伴侶保持良好溝通,共同制定合理的性生活頻率。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難時(shí)應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,避免自行購(gòu)買壯陽(yáng)藥物。
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