半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外傷等因素引起。
適用于輕度半月板損傷,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微疼痛和腫脹??赏ㄟ^減少活動量、佩戴護膝、冰敷等方式緩解癥狀。物理治療如超聲波、電療等有助于促進局部血液循環(huán)和修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,重點加強股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑,減輕摩擦感。藥物治療期間需定期復(fù)查,觀察療效和不良反應(yīng)。
適用于嚴(yán)重半月板撕裂或保守治療無效的情況。關(guān)節(jié)鏡下可進行半月板縫合、部分切除或成形術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行術(shù)后護理。
可采用針灸、推拿、中藥外敷等傳統(tǒng)療法。針灸取穴以局部阿是穴和足三里、陽陵泉等為主。中藥熏洗可選用紅花、伸筋草等活血化瘀藥物。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。
包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練。早期以被動活動為主,逐漸過渡到主動運動。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練有助于恢復(fù)日常功能。康復(fù)計劃需個體化,循序漸進。
半月板損傷患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動;選擇軟底鞋減少震動;飲食上可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮等;保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動;定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡住等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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