胳膊彎疼可能由肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、骨折或脫位等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)周圍酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少手臂負(fù)重,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。
肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或頻繁使用前臂者,因肌腱反復(fù)牽拉出現(xiàn)撕裂性炎癥,疼痛可放射至前臂。急性期需冰敷并佩戴護(hù)肘,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合超聲波治療。慢性期可嘗試體外沖擊波療法。
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肘關(guān)節(jié),晨起僵硬伴活動(dòng)受限,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。輕癥可用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,重癥需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。合并滑膜炎時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍片。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)麻木刺痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)爪形手。早期可通過(guò)維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),夜間使用伸直位支具。保守治療無(wú)效者需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。
橈骨頭骨折或肘關(guān)節(jié)后脫位多由外傷導(dǎo)致,立即出現(xiàn)劇烈疼痛和畸形。需急診手法復(fù)位后用石膏固定4-6周,粉碎性骨折可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,提重物時(shí)保持前臂中立位,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。長(zhǎng)期使用電腦者建議每30分鐘活動(dòng)手臂,可做握拳-伸展練習(xí)改善循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,完善肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于軟組織修復(fù)。
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