兒童鼾癥最主要的治療方法有調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。兒童鼾癥可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻竇炎、肥胖、頜面部發(fā)育異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,改善通氣。家長需幫助兒童保持穩(wěn)定側(cè)臥姿勢,可使用睡眠定位枕輔助。避免仰臥位時(shí)軟腭下垂加重鼾癥,同時(shí)需注意枕頭高度不宜過高。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道,家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果比例。每日保證適度運(yùn)動,如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動,將體重控制在合理范圍有助于減輕鼾癥。
對于過敏性鼻炎引起的鼾癥,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。細(xì)菌性鼻竇炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,腺樣體肥大可短期使用孟魯司特鈉顆粒。藥物需嚴(yán)格按療程使用。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物,改善鼻腔通氣功能。家長需選用兒童專用洗鼻器,每日1-2次,沖洗時(shí)保持頭部前傾。合并鼻竇炎時(shí)可配合使用高滲海水鼻腔噴霧。
腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體肥大阻塞后鼻孔的患兒,扁桃體切除術(shù)適用于Ⅲ度以上肥大的病例。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需流質(zhì)飲食,注意觀察出血情況。頜面畸形需正畸干預(yù)。
日常生活中家長需保持兒童臥室濕度在50%-60%,定期更換床品減少塵螨。避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,晚餐以清淡易消化食物為主。記錄打鼾頻率和呼吸暫停情況,定期復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估療效。合并過敏性鼻炎者需遠(yuǎn)離花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。
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