兒童鼾癥是指兒童在睡眠過程中出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象,可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、肥胖、過敏性鼻炎或鼻中隔偏曲等原因引起。兒童鼾癥主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)打鼾、呼吸暫停、張口呼吸、白天嗜睡等癥狀,長期未治療可能影響生長發(fā)育和認(rèn)知功能。
腺樣體肥大是兒童鼾癥的常見原因,可能與反復(fù)上呼吸道感染有關(guān)。腺樣體位于鼻咽部,過度增生會(huì)阻塞氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)打鼾和張口呼吸。患兒可能伴有鼻塞、聽力下降等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腺樣體。
扁桃體肥大會(huì)導(dǎo)致咽部氣道狹窄,引發(fā)兒童鼾癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、反復(fù)扁桃體炎等癥狀。輕度肥大可觀察,中重度肥大需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物控制感染,必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)增加氣道阻力,引起睡眠打鼾。這類患兒通常伴有活動(dòng)耐力下降、代謝異常等問題。治療以控制體重為主,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量來減輕體重,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行睡眠監(jiān)測。
過敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水腫和分泌物增多,造成鼻塞和打鼾?;純撼0榘l(fā)鼻癢、噴嚏、流清涕等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物,同時(shí)避免接觸過敏原。
鼻中隔偏曲會(huì)使鼻腔通氣不暢,引起兒童鼾癥。患兒可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血等癥狀。輕度偏曲可觀察,嚴(yán)重偏曲影響呼吸時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估后考慮手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童長期打鼾應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過睡眠監(jiān)測明確病因。日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙,控制兒童體重,預(yù)防上呼吸道感染。對(duì)于過敏性鼻炎患兒,要定期清潔床上用品,減少塵螨接觸。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理和傷口護(hù)理,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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