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置換髖關(guān)節(jié)后遺癥是什么

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置換髖關(guān)節(jié)后遺癥主要包括關(guān)節(jié)脫位、假體松動(dòng)、感染、下肢不等長(zhǎng)以及異位骨化等。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)疾病的有效手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)脫位是置換髖關(guān)節(jié)后較為常見(jiàn)的后遺癥，多發(fā)生在術(shù)后早期?？赡芘c手術(shù)技術(shù)、假體位置不當(dāng)或術(shù)后活動(dòng)過(guò)度有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。預(yù)防措施包括避免過(guò)度屈髖、內(nèi)收和內(nèi)旋動(dòng)作。治療上需及時(shí)復(fù)位，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)調(diào)整假體位置。

2、假體松動(dòng)

假體松動(dòng)通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)年，與骨長(zhǎng)入不良、骨質(zhì)疏松或過(guò)度活動(dòng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的髖部疼痛，尤其在負(fù)重時(shí)明顯。影像學(xué)檢查可確診。輕度可通過(guò)減少活動(dòng)緩解，嚴(yán)重者需翻修手術(shù)更換假體。

3、感染

感染是置換髖關(guān)節(jié)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，可分為早期和晚期感染。早期感染多與手術(shù)污染有關(guān)，晚期感染可能由血源性傳播導(dǎo)致。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、紅腫發(fā)熱、傷口滲液等。治療需長(zhǎng)期使用抗生素，嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)甚至取出假體。

4、下肢不等長(zhǎng)

下肢不等長(zhǎng)可能因手術(shù)中假體安置不當(dāng)或軟組織平衡不佳導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)跛行、骨盆傾斜等癥狀。輕度可通過(guò)鞋墊矯正，嚴(yán)重不等長(zhǎng)需手術(shù)調(diào)整假體高度或軟組織松解。

5、異位骨化

異位骨化指髖關(guān)節(jié)周圍異常骨組織形成，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、個(gè)體易感性有關(guān)。輕度通常無(wú)癥狀，重度可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。預(yù)防性使用非甾體抗炎藥可降低發(fā)生率，嚴(yán)重骨化需手術(shù)切除。

置換髖關(guān)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持適度活動(dòng)以促進(jìn)康復(fù)。注意控制體重，避免增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上保證充足鈣和維生素D攝入，有助于骨骼健康。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，不可操之過(guò)急。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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