護(hù)理骨髓炎需注意傷口清潔、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物管理、活動(dòng)限制和定期復(fù)查。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥,可能伴隨疼痛、發(fā)熱、局部紅腫等癥狀,需綜合護(hù)理促進(jìn)康復(fù)。
骨髓炎患者若存在開(kāi)放性傷口或術(shù)后創(chuàng)面,需每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔,避免污染。換藥時(shí)觀察滲出液顏色和量,出現(xiàn)膿性分泌物或異味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持敷料干燥,洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)傷口,防止繼發(fā)感染。
高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品有助于組織修復(fù),維生素C豐富的橙子、西藍(lán)花可增強(qiáng)免疫力。貧血患者需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng),每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等,完成全程治療。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但禁止自行調(diào)整劑量。服用利福平膠囊期間需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥并告知醫(yī)生。
急性期患肢需絕對(duì)制動(dòng),用支具或石膏固定減少骨骼負(fù)重?;謴?fù)期逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),避免肌肉萎縮。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止病理性骨折。臥床患者每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
治療初期每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,影像學(xué)檢查每4-6周重復(fù)一次。即使癥狀消失也需完成3-6個(gè)月隨訪,觀察是否復(fù)發(fā)。糖尿病患者需同步控制血糖,吸煙者必須戒煙以改善局部血供。
骨髓炎患者需保持居室通風(fēng),每日測(cè)量體溫2次。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,冬季注意患肢保暖??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)骨質(zhì)密度。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體麻木或活動(dòng)障礙時(shí)須急診處理。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間和癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋治療反應(yīng)。
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