骨髓炎患者可通過傷口護理、藥物管理、營養(yǎng)支持、功能鍛煉、定期復查等方式護理。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫力低下、鄰近組織感染擴散等原因引起。
骨髓炎患者若存在開放性傷口或術(shù)后創(chuàng)面,需每日使用無菌生理鹽水清潔,并遵醫(yī)囑更換敷料。保持傷口干燥,避免沾水或污染。觀察傷口有無紅腫、滲液、異味等感染跡象,出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。臥床患者需定時翻身,防止壓瘡加重局部感染風險。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,完成全程治療以防耐藥。發(fā)熱或疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊輔助緩解癥狀。禁止自行增減藥量或停藥,用藥期間監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需反饋醫(yī)生調(diào)整方案。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復,補充維生素C增強免疫力。貧血患者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物。合并糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量。食欲不振者可少量多餐,必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
急性期需制動患肢,炎癥控制后逐步開始被動關(guān)節(jié)活動,預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?;謴推谠诳祻蛶熤笇逻M行低強度訓練,如踝泵運動、直腿抬高等。避免負重或劇烈運動導致病理性骨折,使用拐杖或支具分散骨骼壓力。
治療期間每2-4周復查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標,通過X線或MRI評估骨質(zhì)修復情況。慢性骨髓炎患者需長期隨訪,監(jiān)測復發(fā)征兆。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、不明原因發(fā)熱等癥狀時須立即就診,必要時進行病灶清除術(shù)或持續(xù)灌洗治療。
骨髓炎患者日常需戒煙限酒,保持充足睡眠。注意保暖避免感冒,流感季節(jié)減少公共場所暴露。飲食宜清淡易消化,限制辛辣刺激食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄體溫變化及用藥時間,創(chuàng)造安靜休養(yǎng)環(huán)境?;謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步提升骨骼強度,但須避免對抗性運動。心理上需正視疾病慢性化特點,通過正念訓練緩解焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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