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什么是血紅蛋白尿

患者：女，26歲

病情描述:
再做尿液檢查時(shí)，醫生說(shuō)我里面有血紅蛋白，我想知道什么是血紅蛋白？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

血紅蛋白尿可能由陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、嚴重燒傷、橫紋肌溶解癥等原因引起，需通過(guò)尿液檢測和血液檢查明確診斷。

1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

該病屬于罕見(jiàn)獲得性造血干細胞克隆性疾病，紅細胞膜缺陷導致血管內溶血，典型表現為晨起醬油色尿，可伴貧血和血栓。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或補體抑制劑。

2、溶血性貧血

紅細胞破壞速度超過(guò)骨髓代償能力時(shí)發(fā)生，常見(jiàn)于自身免疫性溶血或G6PD缺乏癥，可見(jiàn)黃疸和脾腫大。需針對病因采用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素或輸血治療。

3、嚴重燒傷

大面積燒傷導致紅細胞直接熱損傷，血紅蛋白釋放入血后經(jīng)腎濾過(guò)，多伴隨休克和電解質(zhì)紊亂。需緊急補液維持循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、橫紋肌溶解癥

肌肉組織大量壞死時(shí)肌紅蛋白入血，經(jīng)腎臟排泄形成茶色尿，常見(jiàn)于擠壓傷或過(guò)度運動(dòng)。需堿化尿液并監測腎功能，嚴重時(shí)需透析治療。

出現血紅蛋白尿應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)并保持充足水分攝入，治療期間定期監測尿常規和腎功能指標。

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